O que é descompressão e fusão lombar posterior com instrumentação?
PLDFI é um procedimento cirúrgico projetado para reduzir a pressão, aliviar a dor e estabilizar os ossos na região lombar da coluna, comumente chamada de parte inferior das costas. Este procedimento depende do uso de uma técnica de descompressão combinada com uma técnica de fusão escolhida para tratar sintomas de condições espinhais na parte inferior das costas, proporcionando alívio a longo prazo e prevenindo maior degradação da coluna.
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Quem é candidato ao PLDFI?
Um candidato para descompressão lombar posterior e fusão com instrumentação é tipicamente um paciente que sofre de dor lombar crônica e debilitante e/ou dor nas pernas causada por condições como estenose espinhal lombar, espondilolistese, doença degenerativa do disco ou instabilidade espinhal. Este procedimento cirúrgico é geralmente considerado quando tratamentos não cirúrgicos como fisioterapia, medicamentos e injeções falharam em fornecer alívio adequado. Candidatos ideais são aqueles que apresentam dor persistente, sintomas neurológicos como dormência ou fraqueza nas pernas e uma qualidade de vida reduzida devido à sua condição espinhal.
PLDFI com fusão intercorporal lombar posterior (PLIF)
A descompressão lombar posterior e a fusão com a fusão intersomática lombar posterior (PLIF) são realizadas sob anestesia geral para garantir seu conforto durante todo o procedimento. Um cirurgião da SpineCare of NY acessará a coluna por meio de uma incisão na linha média das costas. Em seguida, eles removerão parte da lâmina (laminectomia) e extrairão o material do disco danificado. O material do enxerto ósseo é então colocado no espaço do disco para completar a parte de descompressão da cirurgia. A fusão é então feita com implantes especializados, como hastes e parafusos, que são inseridos nas vértebras afetadas para manter a estabilidade. O procedimento visa descomprimir os nervos, estabilizar a coluna e promover a fusão vertebral, normalmente levando várias horas, dependendo da complexidade do caso e do número de níveis vertebrais tratados. O objetivo final desta cirurgia é reduzir a dor e melhorar a função do paciente.
O Dr. Hughes é um gênio! Embora eu ainda não esteja 100%, estou 99%. Eu o recomendei a várias pessoas para cirurgia. Não sei se elas contataram o consultório dele, mas se não contataram, que se engane. Ele é o único cirurgião para minhas costas.
Loreta F.
Dr. Hughes e sua equipe são excelentes!!! Fiz uma cirurgia de microdiscectomia-laminectomia. Minha dor antes da cirurgia era 10. Senti alívio imediato após a cirurgia e agora estou sem dor. Não posso agradecer o suficiente ao Dr. Hughes e sua equipe! Estou de volta à academia e jogando tênis 3x por semana.
Patrick O.
PLDFI com fusão intercorporal lombar transforaminal (TLIF)
A descompressão lombar posterior com fusão intersomática lombar transforaminal (TLIF) é realizada sob anestesia geral. Para começar, o cirurgião faz uma incisão no meio da parte inferior das costas para acessar a coluna. Após retrair os músculos, uma parte da lâmina é removida (laminectomia) para expor os nervos comprimidos. O cirurgião então acessa o espaço do disco através do forame, a abertura por onde os nervos saem da coluna, removendo o material do disco danificado. Um enxerto ósseo ou gaiola é inserido no espaço vazio do disco para restaurar a altura e aliviar a pressão do nervo. A fusão usando parafusos e hastes é feita para estabilizar a coluna. Material de enxerto ósseo adicional pode ser adicionado ao longo das laterais da coluna para promover mais fusão. O procedimento visa descomprimir os nervos, estabilizar a coluna e encorajar a fusão vertebral, normalmente levando várias horas, dependendo da complexidade e do número de níveis tratados.
PLDFI com recuperação e resultados de PLIF ou TLIF
Os resultados e a recuperação da descompressão lombar posterior e fusão com instrumentação (PLDFI) usando técnicas de fusão intersomática lombar posterior (PLIF) ou fusão intersomática lombar transforaminal (TLIF) são geralmente favoráveis. Estudos mostraram resultados bons a excelentes em 90-96% dos casos, com melhorias significativas na dor nas costas e retorno às atividades normais para a maioria dos pacientes. A recuperação geralmente começa com uma internação hospitalar de 1-3 dias quando uma abordagem minimamente invasiva é usada. Os pacientes geralmente requerem medicação para dor por 1-2 semanas após a cirurgia e muitas vezes podem retornar ao trabalho e começar a dirigir em 2 semanas. O período total de recuperação varia de 6 a 12 semanas, com atividades mais rigorosas sendo retomadas após cerca de 3 meses. No entanto, os processos de cura individuais e o número de vértebras fundidas podem afetar o tempo de recuperação. Embora as complicações sejam incomuns, os riscos potenciais incluem não união, dor persistente, infecção e problemas relacionados ao hardware.
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