A SpineCare of NY, afiliada ao prestigiado Hospital for Special Surgery (HSS), oferece tratamento de ponta para condições complexas da coluna vertebral, incluindo descompressão e fusão lombar posterior com instrumentação (PLDFI), utilizando as técnicas de fusão intercorporal lombar posterior (PLIF) ou fusão intercorporal lombar transforaminal (TLIF). A pesquisa de vanguarda e a experiência de classe mundial de nossos renomados médicos respaldam o atendimento personalizado que cada um de nossos pacientes recebe. Com foco em cirurgia minimamente invasiva e resultados otimizados para o paciente, nossa equipe de especialistas emprega os mais recentes avanços em cirurgia da coluna vertebral para ajudar a restaurar a função, aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida.
O que é a Descompressão e Fusão Lombar Posterior com Instrumentação (PLDFI) com PLIF ou TLIF?
A PLDFI é um procedimento cirúrgico projetado para reduzir a pressão, aliviar a dor e estabilizar os ossos da região lombar da coluna vertebral, comumente conhecida como parte inferior das costas. Este procedimento utiliza uma técnica de descompressão combinada com uma técnica de fusão escolhida (normalmente parafusos, hastes e material de enxerto) para tratar os sintomas de problemas na coluna vertebral, proporcionando alívio a longo prazo e prevenindo a progressão da degeneração da coluna.
Tanto a TLIF quanto a PLIF consistem na inserção de uma prótese ou implante entre os corpos vertebrais. Isso pode ajudar a melhorar a altura do disco em casos de degeneração discal e a restaurar o alinhamento da coluna em casos como espondilolistese (deslizamento de um corpo vertebral sobre o outro).
A fusão intercorporal lombar posterior (PLIF) acessa a coluna vertebral diretamente pelas costas (linha média posterior). Já a fusão intercorporal lombar transforaminal (TLIF) acessa a coluna vertebral por uma abordagem mais angulada/lateral (transforaminal).
Quem é um candidato para a Fusão Intercorporal Lombar Transforaminal (TLIF) ou para a Fusão Intercorporal Lombar Posterior (PLIF)?
Um candidato à descompressão e fusão da coluna lombar posterior com instrumentação é tipicamente um paciente que sofre de dor lombar crônica e debilitante e/ou dor nas pernas causada por condições como estenose espinhal lombar, espondilolistese, doença degenerativa do disco ou instabilidade da coluna. Este procedimento cirúrgico é geralmente considerado quando tratamentos não cirúrgicos, como fisioterapia, medicamentos e injeções, não proporcionaram alívio adequado. Os candidatos ideais são aqueles que apresentam dor persistente, sintomas neurológicos como dormência ou fraqueza nas pernas e uma qualidade de vida reduzida devido à sua condição da coluna.
PLDFI com Fusão Intersomática Lombar Transforaminal (TLIF) ou Fusão Intersomática Lombar Posterior (PLIF)
Nesse procedimento, realiza-se uma PLDFI em conjunto com uma PLIF ou TLIF. Um cirurgião da SpineCare of NY acessará a coluna vertebral por meio de uma incisão mediana nas costas. Em seguida, removerá a parte óssea da coluna chamada lâmina (laminectomia). A fusão é então realizada com a colocação de implantes especializados, como hastes e parafusos, que são inseridos nas vértebras afetadas para manter a estabilidade. Posteriormente, material de enxerto ósseo é colocado ao redor do implante, que se funde ao osso espinhal circundante à medida que o enxerto ósseo cicatriza.
O cirurgião acessa o espaço discal através do forame, a abertura por onde os nervos saem da coluna, removendo o material discal danificado. Um enxerto ósseo e uma gaiola são inseridos no espaço discal vazio para restaurar a altura e aliviar a pressão sobre os nervos. O procedimento visa descomprimir os nervos, estabilizar a coluna e promover a fusão vertebral, geralmente levando algumas horas, dependendo da complexidade e do número de níveis tratados.
PLDFI com recuperação e resultados de PLIF ou TLIF
Os resultados e a recuperação da descompressão e fusão lombar posterior com instrumentação (PLDFI), utilizando as técnicas de fusão intercorporal lombar posterior (PLIF) ou fusão intercorporal lombar transforaminal (TLIF), são geralmente favoráveis. Estudos demonstraram resultados bons a excelentes em 90-96% dos casos, com melhora significativa da dor lombar e retorno às atividades normais para a maioria dos pacientes. A recuperação normalmente começa com uma internação hospitalar de 1 a 3 dias. Os pacientes geralmente necessitam de analgésicos por 2 semanas após a cirurgia, e alguns podem retornar ao trabalho e dirigir dentro de 2 a 4 semanas. Pode levar um ano ou mais para observar os benefícios completos da cirurgia, mas o período de recuperação pós-operatória aguda varia de 6 a 12 semanas, com atividades mais intensas sendo retomadas após cerca de 3 meses. No entanto, os processos individuais de cicatrização e o número de vértebras fundidas podem afetar o tempo de recuperação. Embora as complicações sejam incomuns, os riscos potenciais incluem pseudoartrose, dor persistente, infecção e problemas relacionados ao material de síntese.
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