SpineCare of NY, afiliado ao prestigiado Hospital for Special Surgery (HSS), oferece tratamento de última geração para condições complexas da coluna vertebral, incluindo descompressão lombar posterior e fusão com instrumentação (PLDFI) usando técnicas de fusão intercorporal lombar posterior (PLIF) ou fusão intercorporal lombar transforaminal (TLIF). A pesquisa de ponta e a experiência de classe mundial de nossos renomados médicos respaldam o atendimento personalizado que cada um de nossos pacientes recebe. Com foco em abordagens minimamente invasivas e resultados ideais para os pacientes, nossa equipe de especialistas emprega os últimos avanços em cirurgia da coluna para ajudar a restaurar a função, aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida.
O que é descompressão e fusão lombar posterior com instrumentação?
PLDFI é um procedimento cirúrgico desenvolvido para reduzir a pressão, aliviar a dor e estabilizar os ossos da região lombar da coluna, comumente chamada de região lombar. Este procedimento utiliza uma técnica de descompressão combinada com uma técnica de fusão escolhida (geralmente parafusos, hastes e material de enxerto) para tratar os sintomas de problemas na coluna lombar, proporcionando alívio a longo prazo e prevenindo a degradação da coluna.
O que é uma Fusão Intersomática Lombar Transforaminal (TLIF) ou Fusão Intersomática Lombar Posterior (PLIF)?
Tanto a TLIF quanto a PLIF consistem na inserção de uma gaiola ou implante entre os corpos vertebrais. Isso pode ajudar a melhorar a altura do disco devido à degeneração discal e a restaurar o alinhamento da coluna em casos como espondilolistese (deslizamento de um corpo vertebral sobre o outro). A Fusão Intersomática Lombar Posterior (PLIF) penetra na coluna diretamente pelas costas (linha média posterior). A Fusão Intersomática Lombar Transforaminal (TLIF) penetra na coluna por uma abordagem mais angulada/lateral (transforaminal).
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Quem é candidato ao PLDFI?
Um candidato para descompressão lombar posterior e fusão com instrumentação é tipicamente um paciente que sofre de dor lombar crônica e debilitante e/ou dor nas pernas causada por condições como estenose espinhal lombar, espondilolistese, doença degenerativa do disco ou instabilidade espinhal. Este procedimento cirúrgico é geralmente considerado quando tratamentos não cirúrgicos como fisioterapia, medicamentos e injeções falharam em fornecer alívio adequado. Candidatos ideais são aqueles que apresentam dor persistente, sintomas neurológicos como dormência ou fraqueza nas pernas e uma qualidade de vida reduzida devido à sua condição espinhal.
Ótima experiência. O Dr. Hughes é um médico extraordinário. Depois da minha cirurgia, sou uma nova pessoa. Toda a equipe é excelente e atenciosa. As enfermeiras são as melhores, elas me trataram como uma rainha. Sou realmente grata!
Doris O.
O Dr. Hughes e toda a sua equipe foram profissionais, atenciosos e corteses. O Dr. Hughes me deu ótimos conselhos sobre como seguir em frente após minha cirurgia de coluna. Eu recomendaria muito o Dr. Hughes. Agradeço seu cuidado e preocupação.
Lisa C.
A qualidade do atendimento que recebi do Dr. Frank Camissa e sua equipe na Spine Care of NY durante todo o meu processo de laminectomia/fusão da coluna foi impecável. Minha experiência e resultados confirmaram que escolhi o melhor dos cirurgiões de coluna do mundo!
Lynne M.
PLDFI (Descompressão e Fusão Lombar Posterior com Instrumentação)
A descompressão e fusão lombar posterior é realizada sob anestesia geral para garantir seu conforto durante todo o procedimento. Um cirurgião da SpineCare of NY acessará a coluna vertebral por meio de uma incisão na linha média das costas. Em seguida, removerá a parte óssea da coluna, chamada lâmina (laminectomia), e extrairá o material do disco danificado. A fusão é então realizada com a colocação de implantes especializados, como hastes e parafusos, que são inseridos nas vértebras afetadas para manter a estabilidade, e, em seguida, o material de enxerto ósseo é colocado ao redor do hardware. O procedimento visa descomprimir os nervos, estabilizar a coluna e promover a fusão vertebral, normalmente levando algumas horas, dependendo da complexidade do caso e do número de níveis vertebrais tratados. O objetivo final desta cirurgia é reduzir a dor e melhorar a função do paciente.
PLDFI com Fusão Intersomática Lombar Transforaminal (TLIF) ou Fusão Intersomática Lombar Posterior (PLIF)
É quando um PLDFI é realizado em conjunto com um PLIF ou TLIF. Um cirurgião da SpineCare of NY acessará a coluna por meio de uma incisão na linha média das costas. Em seguida, eles removerão a parte óssea da coluna chamada lâmina (laminectomia). Uma fusão é então realizada colocando implantes especializados, como hastes e parafusos, que são inseridos nas vértebras afetadas para manter a estabilidade e, em seguida, o material de enxerto ósseo é colocado ao redor do hardware. O cirurgião então acessa o espaço do disco através do forame, a abertura por onde os nervos saem da coluna, removendo o material do disco danificado. Um enxerto ósseo e uma gaiola são inseridos no espaço do disco vazio para restaurar a altura e aliviar a pressão do nervo. O procedimento visa descomprimir os nervos, estabilizar a coluna e estimular a fusão vertebral, normalmente levando algumas horas, dependendo da complexidade e do número de níveis tratados.
PLDFI com recuperação e resultados de PLIF ou TLIF
Os resultados e a recuperação da descompressão lombar posterior e fusão com instrumentação (PLDFI) usando técnicas de fusão intersomática lombar posterior (PLIF) ou fusão intersomática lombar transforaminal (TLIF) são geralmente favoráveis. Estudos demonstraram resultados de bons a excelentes em 90-96% dos casos, com melhoras significativas na dor lombar e retorno às atividades normais para a maioria dos pacientes. A recuperação geralmente começa com uma internação hospitalar de 1 a 3 dias. Os pacientes geralmente precisam de analgésicos por 2 semanas após a cirurgia e alguns podem retornar ao trabalho e começar a dirigir em 2 semanas. Pode levar um ano ou mais para ver os benefícios completos da cirurgia, mas o período agudo de recuperação pós-operatória varia de 6 a 12 semanas, com atividades mais rigorosas sendo retomadas após cerca de 3 meses. No entanto, os processos de cicatrização individuais e o número de vértebras fundidas podem afetar o tempo de recuperação. Embora as complicações sejam incomuns, os riscos potenciais incluem pseudoartrose, dor persistente, infecção e problemas relacionados ao hardware.
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